Kostenübernahme durch die Krankenkasse

In vielen Fällen übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Kosten für eine Mütterpflege. Klickt auf einen Punkt, um mehr zu erfahren.

1. Rechtsgrundlage

Die Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen richtet sich nach folgenden Rechtsgrundlagen:

§24h SGB V Haushaltshilfe bei Schwangerschaft und Entbindung
Die Versicherte hat einen Anspruch auf Haushaltshilfe, soweit ihr wegen Schwangerschaft oder Entbindung die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann (weil diese zum Beispiel auf der Arbeit ist).

§38 SGB V Haushaltshilfe im Krankheitsfall (für Mann oder Frau)
Versicherte erhalten Haushaltshilfe, wenn ihnen wegen Krankenhausbehandlung, wegen Erkrankung oder auch bei einer akuten Verschlechterung einer chronischen Erkrankung die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist.

Zuzahlungspflichtig von 10 % (min. 5 €, max. 10 € pro Tag).

Natürlich ist jederzeit eine Buchung auf Privatzahlung möglich.

2. Voraussetzungen

Die versicherte Person kann den bisher selbstgeführten Haushalt nicht eigenständig fortsetzen (hierfür ist ein ärztlicher Nachweis nötig).
Es befindet sich mindestens ein Kind unter 12 Jahren im Haushalt.
Im Haushalt ist niemand anwesend, der diesen fortführen kann (der Partner darf zum Beispiel nicht in Elternzeit sein).

3. Gründe für eine Kostenübernahme

Mögliche Diagnosen, die dich für eine Mütterpflege berechtigen, können sein:

Schwangerschaft

Erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt / Fehlgeburt
Mehrlingsschwangerschaft
Verkürzter Gebärmutterhals
Blutungen in der Schwangerschaft / Bettruhe
Vorzeitige Wehen

Psychische Diagnose

Postpartale Depression / erhöhtes Risiko
Anpassungsstörung
Ängste
PTBS
Geburtstrauma
Traumata anderer Ursachen

Geburtsbedingt

Geburtsverletzungen
Mehrlingsgeburt
Ermüdung / Erschöpfung
Starker Blutverlust unter der Geburt
Anämie / Kreislaufprobleme
Verzögerte Rückbildung
Rectus Diastase

Stillen

Stillrheuma
Brustentzündung (Mastitis)
Vasospasmus

Kaiserschnitt

Wundheilungsstörung
Starke Schmerzen nach Kaiserschnitt
Stark eingeschränkte Mobilität nach Kaiserschnitt
Wohnung nicht barrierefrei
Kein langes Stehen / Tragen möglich

Beckenboden

Beckenbodeninsuffizienz
Beckenboden stark belastet durch Geburt / drohende Insuffizienz
Senkung der Gebärmutter oder vorderen Scheidenwand
Symphysenschmerzen mit eingeschränkter Mobilität

Jetzt Kennenlerngespräch vereinbaren